会社

会社（職場）に自分の心療内科受診歴を知られたくない理由として考えられるのは、職場での評価や人間関係に悪影響が及ぶのではないかという懸念です。

現代ではメンタルヘルスへの理解が進んでいますが、一部ではまだ社員が心の不調で通院していることを知ると「仕事に支障があるのでは」と懸念する上司もいるかもしれません。

そのため、「評価を下げられてしまうかも」「職を失ったらどうしよう」と不安になり、会社には隠しておきたいと考える人もいます。

保険会社

保険会社に対して、心療内科への通院歴を知られたくないと感じる人もいます。特に、生命保険や医療保険への新規加入を検討している場合、過去の通院歴が不利に働くという懸念があるため、なかなか心配を拭えないこともあるでしょう。

生命保険加入時には過去3～5年以内の病歴を申告するように求められるケースがあり、心療内科への通院歴も申告対象です。そのため、「保険に入れなくなるのでは？」と不安を抱え、保険会社には知られたくないと考える人もいます。

実際には寛解から3～5年経過すれば問題ないと判断されることも多いため、まずは治療に専念するとよいでしょう。

住宅ローンの借入先

住宅ローンでは多くの場合、団体信用生命保険（団信）への加入が必須です。

この団信加入時に「過去3年以内の病歴」の告知が求められることが多く、告知対象の年内に通院歴があると審査が厳しくなる場合があります。ただし、寛解から3年以上経過していれば告知不要になるケースもあり、一概にローン不可とは限りません。

家族や友人

家族や友人など身近な人に対して「心配をかけたくない」「偏見を持たれたくない」と思い、心療内科への通院を隠しておきたい人もいます。

親や配偶者に打ち明けると、相手を不安にさせたり悲しませたりするかもしれないと考えて言い出せないケースもあるでしょう。また、「弱い人間だと思われたらどうしよう」「甘えていると思われないか」という不安から、身近な友人にも隠そうとすることも珍しくありません。

受診歴が会社や学校に知られる仕組み

基本的に、会社や学校に個人の通院歴が伝わることはほとんどありません。以下の理由が代表的です。

• 医療機関は患者の同意なく診療情報を第三者に提供できない
• 会社の健康保険組合は正当な理由なく会社に受診事実を伝えてはいけない

ただし、会社員の場合、会社の健康保険（社会保険）を利用して病院を受診すると、その事実自体は健康保険組合に記録されます。

しかし、この情報を健康保険組合側が個別にチェックしたり、会社や学校に伝えたりすることは通常ありません。

診断書や保険の手続きで知られる可能性

診断書の提出や保険手続きの場面では、通院歴が第三者に知られる場合があります。

診断書の場合、仕事を一定期間休む際に心療内科の診断書を会社に提出すると、その内容から通院していることが伝わります。診断書には病名や休職期間が記載されるため、そこで初めて上司や人事担当者が正式な情報を把握することになるでしょう。

また、生命保険や住宅ローンの団体信用生命保険に加入する際には、過去の通院歴を自己申告する義務があります。

なお、いずれの場合も守秘義務があり、関係者以外が通院歴を把握することはできません。

社会的な偏見や心配の背景

心療内科の受診歴が他人に「バレる」ことを恐れる背景には、社会的な偏見が関係していると考えられます。

しかし、現在では状況が改善され、企業も従業員のメンタルヘルスに理解を示す時代になりました。厚生労働省のガイドラインでも、採用面接で精神疾患に関する質問をすることは原則禁止されており、社会全体で偏見をなくそうという流れがあります。

今は自分にとって必要な医療が選びやすい時代です。心の健康も重視して、必要だと感じた時には心配しすぎずに心療内科を受診しましょう。

実際にバレるリスクはどの程度あるのか

結論から言えば、心療内科に通院していることが周囲に知られるリスクはとても低いといえます。

確かに、家族の扶養に入っている場合や、保険加入の際の告知など一部のケースでは通知・申告の必要があります。

しかし、プライバシー保護が進んだ現代ではそれ以外で通院歴が他人に知られることはほとんどありません。職場に通院が漏れることはめったになく、休職のために診断書を提出する場合や、本人から話さない限り、知られることはまずないでしょう。

診断書を提出する際のポイント

職場や学校に診断書を提出する際は、内容や扱いに注意しましょう。

診断書は提出先以外に見られないよう厳重に管理して、提出時には封筒に入れて封をしたまま担当者に渡すのが望ましいです。

また、診断書を受け取った側にも守秘義務があります。医師が書いた診断書には個人情報が含まれており、会社の上司や人事はそれを本人の同意なく第三者に公表することはできません。

健康保険証の使用で注意すること

心療内科を受診する際に健康保険証を使うかどうかも、プライバシーに影響します。

通常は保険証を使ったほうが医療費負担が少なく済みますが、家族の扶養に入っており、かつ、家族に通院を知られたくない場合は注意が必要です。扶養家族が医療機関を受診すると、後日世帯主に「医療費通知書」などで受診履歴が通知されます。

それを避けるためには自費診療や扶養を外れて国民健康保険に入るなどの方法がありますが、金銭的な負担が増えてしまうことも否定できません。できれば家族の理解を求め、協力しながら症状と向き合いましょう。

プライバシーへの配慮がある医療機関を選ぶ

プライバシーに特に配慮したクリニックを選ぶのも、バレる可能性を軽減します。具体的な例としては以下が代表的です。

• 待合室や受付で名前を呼ばない
• 番号札やスマホ通知で呼び出す
• 防音対策や外部からの視線に対する工夫

このような工夫はクリニックの公式サイトなどで確認しやすいです。

また、多くのクリニックではプライバシーへの配慮を可能な限り行っています。不安はあるかもしれませんが、心配しすぎずに足を運んでみてはいかがでしょうか。

受診で得られる安心感

心療内科を受診すると、まず精神的な安心感を得られるというメリットがあります。

1人で悩んでいた問題を専門家に打ち明け、つらい気持ちや不調を話すことで、抱えていた悩みが解決へ向かうきっかけになることも十分に考えられます。また、専門家による治療計画を説明されることで、症状が改善する希望も持ちやすくなるでしょう。

早期治療の大切さ

心の不調は、早めに対処することで悪化を防ぎやすくなります。

早期の段階なら少し休めば回復することも多いですが、放置して深刻化するとうつ病や不安障害など重症化した状態に進行してしまう恐れがあります。早期に心療内科や精神科で相談し、適切な治療を受ければ、症状が悪化する前に生活指導や薬物療法などの適切な対策を選びやすくなるため、重症化の防止に重要です。

自分を大切にする行動としての受診

心療内科を受診することは、自分自身を大切にする前向きな行動です。

受診することで悩みの解決の糸口や症状の深刻化を防ぎ、つらい状態を改善できる可能性が期待できます。つらい状態を我慢し続けるのではなく、「少しでも楽になりたい」という気持ちで一歩踏み出し、医師と二人三脚で症状を改善していきましょう。

周囲の理解が得やすくなる

心療内科で診察を受けたという事実で、周囲の人に自分の状況を理解してもらいやすくなるというメリットもあります。

例えば、職場で業務軽減や休職の相談をする際、医師の診断書があれば説明がしやすくなり、理解も求めやすくなります。家族や友人に対しても、受診によって理解が深まるケースも少なくありません。

メンタルヘルスは外見から分かりにくいため、本人のつらさが想像しにくい部分がありますが、診察結果が出れば、周囲も現実の問題として認識しやすくなります。

受診前に整理しておきたいポイント

初めて心療内科を受診する際は、事前に自分の症状や状況を整理しておくと安心です。例えば、以下のようなことをメモしておくと医師に状況を伝えやすくなります。

• 何に一番困っているか
• いつ頃から不調を感じているか
• 症状が出やすい場面
• 思い当たる原因

このような情報を書き出しておくと、伝え漏れが防ぎやすいです。

また、過去の病歴や服用中の薬があれば、それも伝えましょう。

初診の流れを把握しておく

事前に初診当日の流れを知っておくと、心構えができて不安が軽減します。多くの心療内科は予約制なので、まず電話やウェブで初診予約を取りましょう。

初めての心療内科の受診で戸惑うかもしれませんが、そこから先は一般的な内科とほとんど変わりません。不安なことがあればスタッフに相談しながら、緊張しすぎずに診察を受けましょう。

不安を和らげる心の持ち方

初めて心療内科に行く時、緊張や不安を持つのは自然なことです。

診察中に心が落ち着かなかったり、うまく話せなかったりしても問題ありません。どうしても言葉にできないことは、前述のメモを見せる方法もおすすめです。

大事なのは、「今の状況を変えたい」という気持ちで一歩踏み出した自分を褒めてあげることです。その勇気だけでも素晴らしいことだと思いましょう。また、プライバシーは必ず守られるため、どんなことでも話してください。

初診時に持って行くもの

通院に必要な持ち物を知っておくことも、受診の際に慌てずに済みます。初診・再診では以下のような持ち物が必要です。

以下は当院、メンタルクリニック下北沢が初診時に持ってきていただきたいものの例です。

• 保険証
• 診察情報提供書／紹介状（あれば）
• 各種受給者証（あれば）
• お薬手帳（服用中の薬がある場合）

事前にある程度用意できていれば、心の負担を軽くして心療内科へ向かえるのではないでしょうか。前日に用意してみるなど、できる範囲で準備しておくのもおすすめです。